Questionário

Editor: Airton J. Camilotti Jr

Colaboradores: Danilo Burko; Guilherme Garrido; Larissa Fabri; Luiz Brandão; Oquesana Silva

Quais os 8 passos do processo de comunicação?

1. Utilize um português adequado ao paciente, evitando a linguagem médica.
2. Utilize uma linguagem concreta e concisa, evitando referencias vagas.
3. Declare uma mensagem importante primeiro, depois use repetições para reforçá-la.
4. Peça para o paciente repetir a mensagem.
5. De feedbacks corretivos.
6. Proporcione oportunidades para perguntas.
7. Ouvir o paciente.
8. ?

Cite 5 fatores que contribuem para um ambiente ideal para a entrevista médica?

1. Ambiente calmo;
2. Ambiente claro;
3. Sem distrações como rádio ou TV;
4. Sem interrupções de enfermeiras ou secretárias;
5. Ambiente confortável.

Qual a distância recomendada entre o médico e o paciente durante a entrevista médica em consultório?

A distância recomendada entre o médico e o paciente é de 1 metro, ou então 1 braço esticado em 90º em relação ao corpo do médico.

Qual a colaboração (%) da linguagem não verbal no processo da comunicação?

70%   das mensagens recebidas provêm da comunicação não verbal.

Quais os tipos de comunicação não verbal?

Comunicação não verbal cinética (gestos, expressões faciais e olhar), comunicação não verbal proxêmica (distância, postura e posição) e tato.

Quais os 3 itens a serem avaliados no processo proxêmico da comunicação?

1. A distância médico paciente;

1. Postura do paciente;
2. Posição do mesmo.

Defina ruídos na comunicação.

Ruídos são meios e formas de comunicação, que impedem o desenvolvimento de uma comunicação efetiva, por falta, falhas e até mesmo excesso de informações.

Quais os 3 objetivos básicos da anamnese?

1. Obter informações;

1. Educar o paciente - fornecer informações;
2. Construir uma relação médico paciente de confiança e apoio.

9.       Cite 2 diferenças entre a anamnese de recém nascidos e adultos.

No recém nascido quem irá reportar a anamnese serão os pais e não o próprio paciente.  já o adulto pode relatar por ele mesmo.

10.   Cite 3 benefícios da presença dos pais na consulta com adolescentes.

1.       O adolescente pode se sentir mais à vontade e seguro na presença dos pais;

2.       Os pais poderão acompanhar o exame físico e ter certeza de que tudo ocorreu bem;

3.       Os pais podem servir como fonte auxiliar de informação;

Outros:

4.       Colher história médica relevante (o paciente pode não ter clareza em relação a alguns elementos de sua história passada);

5.       Promover um diálogo mais aberto entre o jovem e os pais.

11.Cite 3 abordagens adequadas na entrevista com pacientes tristes.

1.       Escutar;

2.       Encorajar a expressão do afeto;

3.       Aprender mais sobre aquele sentimento;

Outros:

4.       tentar procurar a causa da tristeza;

5.       Tentar entender os sentimentos do paciente e as circustâncias envolvidas com o seu aparecimento.

12.     Cite 3 abordagens adequadas na entrevista com pacientes chorando.

1.       Perguntar porque o paciente está chorando;

2.       Não forçar a resposta;

3.       Fazer comentários empáticos que mostrem a sua compreensão.

Outro:

4.       Fazer gestos facilitadores e o silêncio atencioso

13.    Cite 3 abordagens adequadas na entrevista com pacientes ansiosos.

1.       Ter atitude menos intrusiva;

2.       Ser mais específico que o usual;

3.       Dar instruções, pois assim o paciente tende a ficar mais calmo.

Outros:

4.       Fazer perguntas abertas e simples;

5.       Estimular  a falar sobre as preocupações fundamentais que possui.

14.     Cite 3 abordagens adequadas na entrevista com pacientes agressivos.

1.       Ajudar o paciente a se sentir seguro;

2.       Entender os motivos do paciente e responder com empatia;

3.       Quando a raiva for dirigida contra você, não revidar.

Outros:

4.       Não tomar partido. Reconhecer e validar a angústia do paciente;

5.       Ajudar o paciente a melhor entender seus sentimentos e encorajar a busca de varias opções.

15.   Diferencie delirium de demência

Delirium: perturbação potencialmente reversível que costuma aparecer de maneira súbita. Diminui a capacidade para prestar atenção, a pessoa está confusa, desorientada e é incapaz de pensar com clareza. "Reversível e Agudo";

Demência: é uma decadência progressiva da capacidade mental em que a memória, a reflexão, o juízo, a concentração e a capacidade de aprendizagem estão diminuídos e pode produzir-se uma deterioração da personalidade. "Irreversível e Crônico".

16.    Cite 5 recomendações para conduzir uma consulta com pacientes com baixo nível educacional.

1.       Adotar uma linguagem mais simples;

2.       Perguntas simples e diretas;

3.       Limitar o numero de mensagens por consulta

4.       Adequar o medicamento a rotina do paciente;

5.       Linguagem corporal;

17.     Cite 3 abordagens adequadas na entrevista com pacientes que não falam seu idioma.

1.       Estar na presença de um tradutor com conhecimentos médicos;

2.       Na presença de parentes que possam auxiliar a comunicação;

3.       Não cumprimentar o paciente antes de saber qual cultura ou religião que ele pertence.

18.     Cite 3 abordagens adequadas na entrevista com pacientes surdo.

1.       Questionar se o paciente prefere a fala (leitura labial) ou a escrita;

2.       Não gritar (causa ruídos);

3.       Falar em tom normal e gesticular bem as palavras.

19.      Cite 3 abordagens adequadas na entrevista com pacientes cegos.

1.       Só  cumprimentar com aperto de mão  se o paciente estender a mão;

2.       Comunicar antes ao paciente os procedimentos do exame clínico;

3.       Ler ao paciente, calmamente, o que foi escrito na prescrição.

20.   Cite 5 abordagens adequadas na entrevista com pacientes geriátricos. 

1.       Falar claro e lentamente;

2.       Usar frases curtas;

3.       Repetir as informações;

4.       Usar materiais visuais quando necessário;

5.       Ser paciente;

21.    Cite 4 maneiras de durante a entrevista criar vínculos com o paciente:

1.       Ambiente agradável;

2.       Cumprimento;

3.       Contato visual;

4.       Empatia. 

22.   Através de quais maneiras (cite 3) e qual a contribuição de cada um delas, o médico adquire as informações para realizar o diagnóstico clínico?

1.       Anamnese (80%);

2.       Exame físico (10%);

3.       Exames complementares (10%).

23.   Quando você vai fazer uma anamnese no Hospital e o paciente adulto está no quarto com sua mãe, qual é a conduta mais adequada a ser tomada antes de iniciar a mesma? 

Deixar bem claro a importância da autonomia do paciente, a confidencialidade quando o paciente desejar e mostrar que é importante a participação de sua mãe para complementar os dado. 

24.   Quais os elementos envolvidos na Técnica da entrevista (Cite 5)?

1.       Observar;

2.       Perguntar;

3.       Escutar;

4.       Registrar;

5.       Comunicação-não-verbal.

25.    Quais os 2 princípios básicos da entrevista médica ? (cai na prova)

1.       O paciente é a pessoa mais importante da sala (consultório);

2.       Sigilo médico-paciente.

26.    Qual o tempo mínimo necessário para que o paciente sinta que se expressou adequadamente .

90 segundos ininterruptamente.

27.    Quais as habilidades necessárias para fazer o diagnóstico correto (Cite 5):

1.       Habilidade de comunicação;

2.       Conhecimento médico

3.       Raciocínio clínico;

4.       Organização;

5.       Habilidade no exame físico.

28.   Quais os 2 princípios éticos fundamentais na relação médico-paciente?

1.       Beneficiência;

2.       Não meleficiencia;

29.   A relação médico-paciente é primariamente estabelecida pela comunicação não-verbal e a efetividade desta, depende de 3 fatores. Quais são eles? 

1.       Postura;

2.       Aparência geral;

3.       Expressão facial.

30. Cite 4 condições externas que devem ser observadas para melhorar o  desempenho da anamnese.

1.       Distância adequada;

2.       Luminosidade;

3.       Silêncio;

4.       Ambiente adequado.

31.   Compare as questões abertas e fechadas e seus propósitos na anamnese.

Abertas: são perguntas com ampla liberdade para serem respondidas. São utilizadas no início da entrevista.

Fechadas: podem ser respondidas por “sim ou não”, data, local, numero, nome de pessoa. São utilizadas com o propósito de colher dados e dar liberdade de expressão ao paciente. Utilizadas no final da entrevista.

32.  Quais os tipos de perguntas que devem ser evitados durante a anamnese. (cai na prova)

Dirigidas e compostas.

33.   Quais as habilidades específicas permitem ao paciente saber que você o escutou (Cite 6)

1.       Confirmação;

2.       Silêncio;

3.       Empatia;

4.       Sumário;

5.       Confrontação;

6.       Parafraseando.

34.   Paciente: “Dr. No meu dia usual acordo às 5.30h, não tomo café, vou ao escritório, onde começam minhas atividades às 7h, trabalho até 3 às 12h, tenho 1h para almoço, retorno ao escritório só retornando para casa às 20h”. Médico: “Sua vida parece ser bem atribulada”. Que tipo de habilidade foi usada pelo médico?

Empatia ou interpretação.

35.   Cite 5 itens da comunicação não verbal os quais devemos estar atentos durante a anamnese:

1.       Postura;

2.       Aparência geral;

3.       Expressão Facial;

4.       Mãos;

5.       Ambiente.

36.   Quais são os elementos envolvidos no início da entrevista (Cite 7). (cai na prova)

1.       Cumprimentos;

2.       Apresentação;

3.       Propósitos e estimativa de tempo;

4.       Permissão;

5.       Ambiente;

6.       Conteúdo;

7.       Conclusão.

37.  Durante a entrevista o paciente refere não estar ansioso, porem ele troca de posição na cadeira frequentemente e tem pouco contato com o médico. Qual a habilidade que o médico deve utilizar nesta situação? 

Comunicação-não-verbal.